• Hernia ombilicală

• Diastaza de mușchi drepți abdominali

• Eventrația

Diastazis de mușchi drepți abdominali înseamnă îndepărtarea mușchilor de pe linia mediană a abdomenului, situație frecvent întâlnită în sarcină, când există o creștere importantă a volumului abdominal într-un interval relativ scurt de timp.

Pentru o pacienta care se află, de exemplu, la 1-2 luni de la naștere, este mult prea devreme să discutăm despre o intervenție chirurgicală pentru corectarea diastazisului. 

Eu nu propun operația decât pacientelor care au pe lângă diastazis și o ruptură a structurii aponevrotice care a rămas între cei doi mușchi, fie că vorbim de hernie ombilicală, fie că vorbim de hernie de linie albă. În lipsa acestei asocieri mi se pare că merită făcută încercarea de a întări acest spațiu dintre cei doi mușchi prin exerciții fizice corect dozate, progresive, făcute sub supravegherea unui fizio-kinetoterapeut.

Indicație chirurgicală

Diastazisul are indicație chirurgicală când asociază hernia ombilicală sau când, prin ruperea fasciei, se crează un alt tip de hernie, numită ‘’de linie albă‘’, cel mai frecvent deasupra ombilicului. În această situație operația va adresa atât rupturile musculare (hernia ombilicală sau de linie albă), cât și refacerea diastazisului.               

Prin doar 3 mini-incizii sunt rezolvate problemele herniare. În plus, efectuez o procedură mai deosebită, proprie, de cusătură sau apropiere a mușchilor drepți pe linia anterioar, deși nu este ușor să se apropie pereții când se lucrează ca într-un “balon”. Ulterior, fixez o plasă, care să permită întărirea posterioară a pereților abdomenului. Rezultatul este unul funcțional – nu mai există hernii și ca urmare riscul de ocluzie intestinală, cât și unul estetic.

Odată obținută o structură musculară solidă, pacientele pot să meargă la sala de fitness pentru a tonifia musculatura sau pentru a scăpa de grăsimea abdominală, lucru imposibil înaintea rezolvării chirurgicale a herniilor.

Ideal este ca operația să fie făcută după ce aspectul abdomenului este unul stabil, necorectabil prin exerciții fizice și, în orice caz, la cel puțin 10 -12 luni de la naștere.